Ischemia Trial: estratégia invasiva ou tratamento clínico otimizado?

O estudo ISCHEMIA TRIAL comparou uma estratégia inicial invasiva ou tratamento conservador em pacientes com DAC (Doença Arterial Coronariana) estável que apresentassem isquemia moderada ou importante ao teste de esforço. Os critérios de exclusão incluíram taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min, IAM recente, FEVE < 35%, estenose >50% no tronco da coronária esquerda (TCE)…

Estenose aórtica grave assintomática: melhor operar ou esperar?

A prevalência da estenose aórtica grave tem aumentado por conta do envelhecimento populacional.  A troca da valvar aórtica é o único tratamento eficaz para estenose aórtica sintomática grave e, apesar dos dados limitados dos ensaios clínicos randomizados, as diretrizes atuais recomendam a cirurgia de troca valvar aórtica por causa da história natural sombria desse distúrbio.…

Takotsubo e SCA: um importante diagnóstico diferencial.

Cardiomiopatia de Takotsubo (CMP T), descrita pela primeira vez em 1991 na população japonesa, é uma condição reversível que émente precipitada por um evento estressante. Foi assim designada porque, na forma clássica da doença, durante a sístole, por alterações na contratilidade, o VE adquire uma forma semelhante a um takotsubo. Essa forma assumida de coração…