IAM com supra e FE preservada, posso usar espironolactona?

Este artigo teve como base a recente revisão sistemática e matanálise publicada em 21/05/18 no JAMA Internal Medicine com título original “Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure”. A intervenção coronária percutânea (ICP) primária ou fibrinólise química é recomendada para pacientes com infarto agudo do miocárdio com…

Ainda há espaço para o cateter de Swan-Ganz no paciente grave?

O cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) foi introduzido na prática clínica na década de 1970. Ele fornece uma avaliação única e abrangente do sistema cardiovascular no paciente criticamente enfermo, com medidas do débito cardíaco e seus determinantes. Na década de 1980, ocorreu o pico da sua utilização, porém publicação de alguns estudos sugeriram danos potenciais…

Antiagregantes no pré-operatório de cirurgia oftalmológica.

Este é um assunto que gera muita dúvida para médicos cardiologistas, oftalmologistas e para os próprios pacientes que usam antiagregantes plaquetários e são coronariopatas. Afinal, devemos suspender essas drogas antes de uma cirurgia oftalmológica? Se devemos, quanto tempo antes da cirurgia? Este artigo foi baseado na 3ª diretriz brasileira de avaliação cardiovascular perioperatória da Sociedade…

Choque cardiogênico como complicador do IAM. Como manejar?

Introdução: Choque cardiogênico (CS), tal como definido pela Sociedade de Cardiologia (ESC) e o American Heart Association (AHA), é um estado de hipoperfusão crítica de órgãos devido a disfunção cardíaca primária. O diagnóstico inclui alguns achados como hipotensão (pressão arterial sistólica <90 mmHg) ou necessidade de vasopressores para manter pressão arterial sistólica ≥ 90 mmHg;…

Que ECG é esse?

Homem de 20 anos, aprovado em concurso militar, absolutamente assintomático, realizou ECG admissional conforme mostrado acima. Um médico militar recém-formado, prestando serviço militar obrigatório, com boa formação acadêmica em eletrocardiografia, identificou uma alteração eletrocardiográfica e imediatamente solicitou um novo exame complementar para ajudar elucidar o quadro. Qual a alteração eletrocardiográfica o exame acima apresenta? Qual…