O ecocardiograma na peri-ressuscitação cardiorrespiratória

O ecocardiograma (ECO) pode ser muito útil na sala de emergência e na unidade de terapia intensiva durante a parada cardiorrespiratória (PCR) ou na fase de peri-ressuscitação, podendo o seu uso na avaliação inicial de pacientes com hipotensão aumentar o potencial e a rapidez de percepção entre possíveis diagnósticos diferenciais, auxiliando na escolha terapêutica mais…

Sepse e o novo pacote de 1 hora. O que mudou?

A sepse é uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a um quadro infeccioso. O choque séptico é um subconjunto da sepse com disfunção circulatória e metabólica celular associada a maior risco de mortalidade. O tratamento e manejo apropriados nas horas iniciais após o desenvolvimento da sepse melhoram os resultados.…

Ainda há espaço para o cateter de Swan-Ganz no paciente grave?

O cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) foi introduzido na prática clínica na década de 1970. Ele fornece uma avaliação única e abrangente do sistema cardiovascular no paciente criticamente enfermo, com medidas do débito cardíaco e seus determinantes. Na década de 1980, ocorreu o pico da sua utilização, porém publicação de alguns estudos sugeriram danos potenciais…

Antiagregantes no pré-operatório de cirurgia oftalmológica.

Este é um assunto que gera muita dúvida para médicos cardiologistas, oftalmologistas e para os próprios pacientes que usam antiagregantes plaquetários e são coronariopatas. Afinal, devemos suspender essas drogas antes de uma cirurgia oftalmológica? Se devemos, quanto tempo antes da cirurgia? Este artigo foi baseado na 3ª diretriz brasileira de avaliação cardiovascular perioperatória da Sociedade…

Choque cardiogênico como complicador do IAM. Como manejar?

Introdução: Choque cardiogênico (CS), tal como definido pela Sociedade de Cardiologia (ESC) e o American Heart Association (AHA), é um estado de hipoperfusão crítica de órgãos devido a disfunção cardíaca primária. O diagnóstico inclui alguns achados como hipotensão (pressão arterial sistólica <90 mmHg) ou necessidade de vasopressores para manter pressão arterial sistólica ≥ 90 mmHg;…